维生素A缺乏病的预防治疗

维生素a缺乏病的预防

最有效的预防方法是保证膳食中有丰富的维生素a或胡萝卜素的来源。因为维生素a有大量储藏于肝脏的特点，因�酥灰 皇浅卸炯亮浚惺倍嗌闳∫坏愦⒉赜谔迥冢员甘澄镏形谹不足时的调节使用，也是预防维生素a缺乏的一种方法。维生素a最好的来源是动物性食品如黄油、蛋类、肝与其他动物内脏。但这在经济不发达的地区不易办到。因此应注意摄取富含胡萝卜素的蔬菜如番茄、胡萝卜、辣椒、红薯、空心菜、苋菜等。有些水果如香蕉、柿子、橘、桃等含量也很丰富。棕榈油中胡萝卜素含量很丰富，每100g油中含65，000～113，000iu，可用来烹调食物。此外，还应考虑用维生素a强化食品，尤其是婴幼儿食品，如在脱脂奶中乳化的维生素a来强化，也可在面粉制品或糖果中补充维生素a。

其次重要的是应注意公共卫生与环境卫生，如防止寄生虫感染、痢疾、肝炎、胃肠道炎症、肺炎、呼吸道炎症、长期慢性腹泻等，以避免疾病干扰维生素a的吸收、储存、利用与加速维生素a的消耗。在必要时，还应利用中草药与野菜，如每天服用铁扫帚野菜30g，白菊花、谷精草、枸杞子各10g煎服，也可防止维生素a缺乏。定期做膳食调查与了解一个时期的膳食摄取情况，如发现有一较长时期的膳食中缺乏维生素a与胡萝卜素，即应补充。平时眼睛无疾患，如发生经常霎眼或时常用手擦眼，即应考虑干眼症。夜间视物模糊或看不见，应考虑夜盲。皮肤干燥，发生角化则应考虑皮肤干燥症。在此情况下，应作进一步的生化与功能性诊断。

维生素a缺乏病的治疗

维生素a缺乏病的治疗比较单纯，而原发性维生素a缺乏症的预后是良好的，关键要及时发现与及时治疗。若病变已发展不到可逆的程度，如干眼病已发展到角膜穿孔，则再治疗也无用。幼儿患维生素a缺乏症，每日口服维生素a3000μg，症状可很快消失。若急性严重缺乏维生素a，以致角膜接近穿孔者，则应用浓缩维生素a每日肌注 15，000～25，000μg，同时眼部滴入维生素a油剂以保护角膜与巩膜，用抗生素以控制感染，这样在一周内眼部症状可显著减轻，角膜也可恢复透明。新的水溶性维生素a乳剂，不论是口服或肌注，作用更为迅速。若维生素a缺乏是由于胃肠道吸收的干扰，则用水溶性维生素a更为有利。寄生虫感染、痢疾、慢性腹泻、胆囊炎、呼吸道感染等疾病而继发的维生素a缺乏症，则除补充维生素a以外，还需进行治疗。当维生素a缺乏与恶性蛋白质-能量营养不良有关时，则必需补充蛋白质的同时必需补充维生素a，才能凑效。因单补充蛋白质会使维生素a需要量增加，并促使肝中少量储存维生素a的动用，因而形成更严重的维生素a缺乏。

在朝鲜战场上，志愿军曾出现大量的夜盲患者，那时除捉青蛙，吃蛙肝治疗夜盲外，尚有用松竹水与类副交感神经药物毛果云香碱。经动物实验表明，虽然能使动物血中的维生素a显著升高，但肝中的维生素a含量却显著降低。因此，它的治疗作用是动员肝中的维生素a到血中以供应暗适应的需要，这样做会使体内储存的维生素 a更加缺乏，所以不是根本解决问题的办法。