山药粥

山药：山药含有皂甙、黏液质、胆碱、淀粉、糖类、蛋白质和氨基酸、维生素c等营养成分以及多种微量元素，且含量较为丰富，具有滋补作用，为病后康复食补之佳品。山药可促使機体t淋巴细胞增殖，增强免疫功能，延缓细胞衰老，常服山药可延年益寿。

山药中的黏多糖物质与矿物质相结合，可以形成骨质，使软骨具有一定弹性。含有丰富的维生素和矿物质，所含热量又相对较低，几乎不含脂肪，所以有很好的减肥健美的功效。山药所含黏蛋白能预防心血管系统的脂肪沉积，防止动脉硬化。食用山药还能增加人体t淋巴细胞，增强免疫功能，延缓细胞衰老。

山药味甘平，是一种性质平和的滋补脾、肺、肾的食物，据近代医学研究，山药含有淀粉酶、胆碱、粘液质、糖蛋白和自由氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素c及碘、钙、磷等。山药中所含的淀粉酶，有人称之为“消化素”。因为它能分解蛋白质和碳水化合物，所以有滋补效果。中老年人在春季里经常食用山药粥，补益颇多。

粳米：粳米能提高人体免疫功能，促进血液循环，从而减少高血压的機会；粳米能预防糖尿病、脚气病、老年斑和便秘等疾病；粳米米糠层的粗纤维分子，有助胃肠蠕动，对胃病、便秘、痔疮等疗效很好。

食谱相克

山药：山药与甘遂不要一同食用；也不可与碱性药物同服。

健康提示

1.本粥具有健脾补肺，固肾益精的作用，凡产后均可服食，脾胃虚弱者尤宜。

2.可用生山药刮皮阴干，轧细过筛为粉末，与白糖同煮成粥，可供早晚食用。

制作方法

药物组成：淮山药（为末）4份，米6份。

处方来源：《遵生八笺》卷十一。

用法用量：煮粥食之。

张锡纯(1860-1933)，字寿甫，河北盐山人， 清末民初的著名医家。张氏从医数十年，注重临床实践，遵古不泥古， 学验俱丰，创新颇多。对药物的认识，临证遣药组方有许多独到的见解，他十分推崇山药，其所著的《医学衷中参西录》中，在治疗内科病症的141个中应用生山药的就有49个。并善用山药粥治疗多种疾病。

张氏积数十年经验，用山药救急拯危。认为：山药能滋阴又利湿，既滑润又收涩，健脾补肺，固肾益精。在滋补药中属“无上之品”“宜多服常服”。他对山药的推崇真可谓“情有独中”。山药古称薯蓣。宋代因避宋英宗（名曙）、唐太宗（名豫）之讳，而改称“山药”。由于河南怀庆府辖区盛产山药，且所产山药最为地道、质量最优故又名“怀山药”。锡纯大师用山药治疗多种疾病的病案更是每不胜举，现从汤剂中的山药配伍和山药粥疗两个方面，概括介绍张锡纯善用山药之妙。

汤剂中山药的妙用

1、用山药治疗泻痢。有一人，年五十，于暑日痢而且泻，泻痢红色，下坠腹痛，噤口不食，两旬后精神昏愦，气息奄奄，诊其脉细数无力，肌肤发热，心中亦热，舌有黄苔，遂用滋阴清燥汤。滋阴清热，健运利水，泻热补虚，一举两得。生山药半两，滑石一两，生杭芍六钱，粉甘草三钱，一剂诸病皆见愈，可以进食，又服一剂痊愈。此方妙在山药配滑石，一补一泻，一涩一利，一温一凉。重用山药偏温，汁浆黏稠，大补真阴，大固元气；滑石性凉，善清上焦胃腑之热，淡渗利窍，清膀胱之热，利小便而止泻泄。天津李氏妇，年过四旬，患痢三年不愈，即稍愈旋又反复。其痢或赤或白或赤白参半，且痢而兼泻，其脉迟而无力。平素所服之药，宜热不宜凉，其病偏于凉可知。俾先用生山药细末，日日煮粥服之，又每日嚼服蒸熟龙眼肉两许，如此旬日，其泻已愈，痢已见轻。又俾于服山药粥時，送服生硫黄细末三分，日两次，又兼用木贼一钱，淬水当茶饮之，如此旬日，其痢亦愈。

2、用山药治疗闭经。凡室女年十五以上而月信不通，或经行复闭，饮食减少患者，每以山药末八钱或一两，煮作茶汤，调以红蔗糖送服鸡内金末五分，每日二次，用點心服，月信自通。张氏认为山药善养血，鸡内金善通血，是通月信最要之药。又鸡内金多用恐伤气分，以山药培元气而制之。张氏还常以山药末煮汤，加红蔗糖调味，送服水蛭末六分，日再服，当點心用之，久则月信自通。

3、用山药治疗虚脱。曾治一妊妇，得霍乱吐泻胎忽滑下，神气顿散，心摇摇似不能支，脉若有若无，气息奄奄。先以山萸肉六钱煎汤灌下，继则以山药、山萸肉各二两煎服徐徐温饮，精神顿复。再以山药粥善后。曾治陈禹廷氏，呼吸气短下坠，小便不禁，下焦甚凉，肢体无力，脉沉濡，以山药、人参、附子一剂获效。再以山药合芪术升柴巩固疗效。张氏认为：人参、附子能回阳救逆，须得山药收摄，保全下焦气化，方能化下焦虚寒，收摄下元。4、用山药治疗喘咳。曾治于志原，年二十余，孟冬得喘，迁延月余，喘逆加剧，脉浮无力，数近六年，系肺中之风犹存，而病久肝肾之阴已伤。欲补肝肾，恐恋邪不去；欲祛风邪，恐尤更伤阴分。张氏以麻黄三钱配合山药二两，水煎临卧服下，得微汗，喘愈强半，继以山药粥预后。一人，年四十余，素有喘证，其脉五至余，右寸浮大，重按即无。肺脾肾亏损，肾不纳气治以雪沃汤。生山药一两半，牛蒡子四钱，同煎去渣调入柿霜饼六钱，连服二次痊愈。牛蒡子体滑气香，润肺利肺，可防止久服山药之壅，故山药配牛蒡是止嗽最佳配伍。一补一疏，宁嗽定喘，安肺之功，屡试不爽。

5、用山药治疗发热。曾治马姓小女，温病旬日，周身灼热，烦躁不安，精神恍惚，脉搏数，病势危险，此为外感实热而阴分亏损。张氏即用生石膏两半，配合生山药一两，煎熬二茶盅，徐徐频饮。连进二剂，灼热已退，大便得通。此清热而不伤阴，滋阴而不碍温。

6、用山药治疗胃脘痛。曾治徐氏妇，年近三旬，得胃脘疼闷证，此为“中焦气化凝郁”所致，用山药，黄芪培养中焦气化后，诸症大减，加三七冲服诸病皆愈。不难看出大师既遵循古训、又勇于创新。认为山药 “色白入肺，味甘归脾，液浓益肾，能滋润血脉，固涩气化，宁嗽定喘，强志育神。” 既滋阴又利湿，能滑润又收涩。故可主治泻泄久痢，久喘虚喘，淋病遗精，虚劳久渴，带下产后，血证尿频等证。他主张生者煮汁饮之，或生者轧细煮粥，或轧细蒸熟，忌炒用。并且积数十年之经验，用山药救急拯危，真可谓学验俱丰。

山药粥疗

用山药作粥治疗疾病是祖国医学宝库中药粥疗法的重要组成部分，山药粥疗法，在我国有着悠久的历史。用山药制粥以延年益寿，在民间美称之为： “神仙粥”。《呼吸静功妙诀》后附载文曰：“神仙粥，山药煮熟去皮一个，鸡头实半斤，煮熟去壳捣为末，入粳米半升，慢火煮成粥，空心食之。……”此粥善补虚。

1、用薯蓣粥治小儿夏秋腹泻，效果极佳。“小儿乃少阳之体”，阴分未足，如滑泻不止，尤易伤及阴分。若兼发热烦渴、小便不利、干呕懒食等证，“燥渴多饮、饮水过多、不能运化，遂成滑泻，而燥渴益甚”。在治疗上，“欲滋其阴而脾胃愈泥，欲健其脾，而真阴愈耗”，凉润温补，皆不对证。惟有“山药脾肾双补，在上能滋，在下能固，利小便而止大便”，且为寻常服食之物，以之作粥，调以砂糖，小儿必喜食之，一日两次，可期数日必愈。若治泄泻久而肠滑不固。在薯蓣粥内，加“固涩大肠”之熟鸡子黄，即山药鸡子黄粥，用以治疗泻泄日久，肠滑不固者。鸡子黄味甘性平，有滋阴润燥，养血熄风之功。配合山药同服，补真阴，固元气，平喘嗽，止泻泄之效更彰。

2、用山药配薏苡仁治疗脾肺阴分亏损，饮食懒进，劳热咳嗽，并治一切阴虚之证。生山药、生薏仁共捣成粗渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎调入，即珠玉二宝粥，随意服之。方中“山药、薏米皆清补脾肺之药”。且山药滋腻，薏米淡渗，两药并用，滋腻与淡渗互济，可久服无虞。更以柿霜饼益肺阴，清肺热，滋肺燥为佐使，能大滋脾肺之阴，诚为至稳善之方。如张氏治一少年，因感冒懒于饮食，犹勤稼穑，枵腹力作，遂成劳嗽，过午发热，彻夜咳吐痰涎，服滋阴补肾及参芪等二月，反致饮食减少，痰涎增加，渐至不起，脉虚数兼弦。脾肺阴分亏损，治以珠玉二宝粥，随意服之，半年后痊愈。

3、用山药配半夏治疗胃气上逆、冲气上冲，以致呕吐不止、闻药气则呕吐益甚，诸药皆不能下咽者。用半夏煮汤去渣，再入山药煮粥，少入砂糖即成薯蓣半夏粥。张氏谓：“凡呕吐之人，饮汤则易吐，食粥则则借其稠粘留滞之力，可以略存胃腑，以待药力施行”。而山药之润肺生津，可济半夏之燥，又能补肾敛冲，冲气得养而自安其位，呕吐自止。且两药皆清淡无味，故奏效甚捷。若上焦有热，以柿霜代白糖；上焦有寒服干姜末。

4、用山药配川贝治疗咳嗽吐血，脉象虚数者，常用生山药，煮粥送服川贝细末，每收显效。闷者，入鸡内金；热者嚼服天门冬。他通过临床验证了山药与川贝、天门冬配伍，乃宁嗽止咳之黄金搭档。

5、用山药配三七、鸭胆子治疗赤痢。如治少年李济成，患痢四十余日，其脉细弱而数，两尺重按即无，所下者脓血相杂，治以三宝粥。生山药煮粥送服三七粉，鸭胆子。其后脓血即止。后再以山药粥送服鸭胆子，连服数次，鸭胆子渐减，直至病愈。鸭胆子味苦性凉，为凉血解毒防腐生肌之要药，最能清血分及肠中之热，善治热性赤痢。山药粥送服，乃因既能健脾涩肠，又能兼制鸭胆子苦寒伤中，扶正不碍邪，逐邪不伤正。

6、用山药配车前子治疗阴虚肾燥、小便不利、大便滑泻、兼虚劳有痰作嗽者。选山药、车前子同煮稠粥即薯蓣芣苢汤（粥），一日连食三次，治阴虚肾燥小便不利，大便滑泻兼治虚劳有痰作嗽。山药固大便，又能能治阴虚小便不利，车前子利小便，又偏滋阴。二药相伍，既利小便，又止泻泄。且二药皆汁浆黏稠，作粥服之，可留恋肠胃，收效更速。从以上案例不难看出，锡纯大师对“山药”的应用，真可谓“情有独中”、“倍爱有加”，且得心应手、灵活多变。张锡纯认为“阴虚之甚者，其周身之血脉津液，皆就枯涸，必用汁浆最多之药，滋脏腑之阴，即以溉周身之液”，故当首选山药，山药汁浆稠黏，以之作粥，大有留恋肠胃之功，得药力吸收输布。张氏以怀山药为“无上之品”，对山药性味功能的认识，真可谓慧眼独具，识见卓然。既用治虚损，也可施用于外感实邪；既可与温阳药为伍，又能与滋阴药佐使；既能收敛涩肠，又能利尿通淋，尤其以山药救急拯危，有发前人未发之旨，其对山药独特情怀，足资后人楷模。现代医家用怀山药抗衰益寿、健脾、润肺、固精。治疗胃酸过多症、胃下垂、慢性腹泻及消化不良、婴幼儿腹泻、糖尿病、疗胃肠术后并发症、慢性非特异性溃疡性结肠炎等等，也取得了显著的成效。愿志同者共习大师之风范，将“怀山药”这一誉满中外的“一品良药”，更加发扬光大，造福人类。